بیمه نامه حوادث

 

این بیمه نامه به دو صورت انفرادی و گروهی ارائه می شود .حادثه موضوع این بیمه نامه عبارت است از هر واقعه ناگهانی ناشی از یک عامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمه شده بروز کرده و منجر به جرح ، نقض عضو ، از کار افتادگی و یا فوت بیمه شده شود .

• پوشش های بیمه نامه حوادث :

1- فوت :در صورتیکه بیمه شده به علت وقوع یکی از حوادث مشمول بیمه فوت نماید شرکت بیمه ما (ملت ایران) متعهد است سرمایه بیمه را طبق شرایط مندرج در بیمه نامه به ذینفع بپردازد .

 2- نقص عضو و از کار افتادگی دائم کلی :در صورتیکه بیمه شده به علت وقوع یکی از حوادث مشمول بیمه دچار نقص عضو و یا از کار افتادگی دائم و کلی شود شرکت بیمه ما (ملت ایران) متعهد است معادل صد در صد سرمایه بیمه را به بیمه شده بپردازد.مواردی که نقص عضو و یا از کار افتادگی دائم و کلی محسوب میشود در شرایط عمومی بیمه نامه حوادث درج گردیده است .

 3- نقص عضو و از کار افتادگی دائم و جزئی :در صورتیکه بیمه شده به علت وقوع یکی از حوادث مشمول بیمه دچار نقص عضو و از کار افتادگی دائم و جزئی شود شرکت بیمه ما(ملت ایران) متعهداست معادل درصدی از سرمایه بیمه را به بیمه شده بپردازد .میزان حداکثر درصد غرامت تعیین شده برای هر عضو بدن در جدولی در شرایط عمومی بیمه نامه حوادث درج گردیده است .

 4- هزینه پزشکی :در صورتیکه بیمه شده به علت وقوع یکی ازحوادث مشمول بیمه مصدوم شود شرکت بیمه ما(ملت ایران) متعهد است هزینه های درمان وی را بپردازد. هزینه های پزشکی قابل پرداخت توسط بیمه گر عبارت است از مبلغ مندرج در صورتحساب درمانی بیمه شده و یا حدکثر هزینه پزشکی مورد تعهد بیمه گر هر کدام کمتر باشد .

   •موارد تاثیرگذار در نرخ و شرایط بیمه نامه حوادث :

مهمترین عامل در تعیین نرخ حق بیمه و شرایط بیمه نامه ، شغل متقاضی بیمه نامه می باشد. از دیگر عوامل موثر در تعیین نرخ و شرایط بیمه نامه اموری است که متقاضی بیمه به طور مستمر به آنها می پردازد ، مانندانجام ورزشهای حرفه ای و یا تیمی و یا استفاده از وسایل پر خطر مانند هدایت موتور سیکلت . بیمه حوادث را می توان به صورت طرح های خاص و نیز به صورت گروهی ارائه نمود.

در این راستا شرکت بیمه ما ( ملت ایران ) بیمه نامه های مختلفی را طراحی نموده که با نرخ و شرایط مناسب قابل ارائه می باشند .

الف : انواع بیمه نامه حوادث انفرادی

1 – بیمه نامه حوادث انفرادی کامل: در این نوع بیمه نامه طبق درخواست بیمه گذار و موافقت شرکت بیمه ما(ملت ایران) کلیه پوششهای بند های 1 تا 4 فوق الذکر باسرمایه های متفاوت ارائه می گردد .

2 - بیمه نامه حوادث انفرادی عادی

* حوادث انفرادی ( عادی – دفترچه ای )

* حوادث خانواده ( عادی – دفترچه ای )

جهت دسترسی آسان متقاضیان به بیمــه نامه حوادث ، بیمه نامه های فوق طـراحی گردیده که توسط نمایندگان شرکت بیمــه ما ( ملت ایران ) به صورت حضوری با مراجعه به درب منازل و محلهای کار ارائه می گردد .

 ا- بیمه نامه حوادث انفرادی دفترچه ای: در این بیمه نامه سرمایه بیمه با مبالغ متفاوت از 50,000,000ریال تا 200,000,000 ریال قابل ارائه می باشد ومتقاضی بیمه با توجه به بودجه و نیاز خود می تواند سرمایه مورد نظر را خریداری نماید .

2 - بیمه نامه حوادث خانواده دفترچه ای: در این بیمه نامه علاوه بر سر پرست خانواده ، همسر و فرزندان وی در طول مدت شبانه روز در داخل و خارج از کشور تحت پوشش قرارگرفته و از مزایای بیمه نامه بهره مند میشوند .سرمایه این بیمه نامه از 10,000,000 ریال تا 100,000,000 ریال قابل ارائه می باشد که متقاضی می تواند بسته به نیاز سرمایه مورد نظر خود را انتخاب نماید. 

ب : انواع بیمه نامه های حوادث گروهی .

 1- بیمه نامه حوادث گروهی عادی برای موسسات و سازمان ها .

2- بیمه نامه حوادث گروهی برای تورهای مسافرتی ( سیاحتی و زیارتی ).

3- بیمه نامه حوادث گروهی برای دانشجویان .

4- بیمه نامه حوادث گروهی برای دانش آموزان .

5- بیمه نامه حوادث گروهی برای اماکن ورزشی و باشگاه ها .

6- بیمه نامه حوادث گروهی برای مهد کودک ها .

7- بیمه نامه حوادث گروهی برای ............................

یکی از ویژگیهای بیمه نامه حوادث گروهی ، قابلیت انطباق آن با مشا غل و فعالیتهای مختلف است ، بدین جهت این بیمه نامه را میتوان به صورت کوتاه مدت نیز صادر نمود ، مانند بیمه نامه های تورهای مسافرتی که اعتبار آن فقط برای مدت مسافرت بیمه شدگان میباشد .

• استثنائات در بیمه حوادث .

در بیمه نامه حوادث نیز مانند سایر بیمه نامه ها مواردی هست که تحقق خطرات ناشی از آنها تحت پوشش نبوده و از شمول تعهدات بیمه گر خارج می باشد،این موارد تحت عنوان استثنائات به شرح زیر می باشد .

• استثنائات:

 1- خود کشی و یا اقدام به آن .

 2- صدمات بدنی که بیمه شده عمدا موجب آن شده باشد .

 3- مستی واستعمال هرگونه مواد مخدر و مصرف داروهای محرک بدون تجویز پزشک .

 4- ارتکاب به اعمال مجرمانه اعم از : مباشرت ، مشارکت و معاونت در آن .

 5- هر گونه دیسک و یا فتق .

 6 - بیماری و یا ابتلا به جنون مگر آنکه ابتلا ناشی از تحقق خطرات موضوع بیمه نامه باشد .

 7 - فوت به علت حادثه عمدی از طرف ذینفع اعم از مباشرت ، مشارکت و معاونت در آن . در این حالت بیمه گر فقط متعهد به پرداخت سهم سایر افراد ذینفع خواهد بود .

 8- خسارات ناشی از زمین لرزه ، سیل و طوفان ، آتشفشان ، فعل و انفعالات هسته ای ، جنــگ ، شورش ، انقلاب ، بلوا ، اعتصاب ، اقیام ، آشوب ، کودتا ، اقدامات احتیاطی مقامات نظامی و انتظامی ، انفــجار بمب ، و هر گونه اقدام تروریستی و عملکرد ناشی از ادوات جنگی مگر اینکه در بیمه نامه به صورت دیگری توافق شده باشد .